有来医生

正常分娩的步骤

刘银姣妇产科主任医师

河南中医药大学第一附属医院 三甲

动作示范:
步骤一 衔接
也叫入盆,指的是胎儿头部呈半附屈的状态,以枕额径进入骨盆入口。
步骤二 下降
随着规律宫缩以及宫颈扩张,进入第一产程。胎头开始沿着骨盆轴下移,当有宫缩时,胎头被宫底挤压着下降,间歇时期又稍微回退一点,贯穿整个分娩过程。
步骤三 俯屈
当胎头继续下降到骨盆底遇到阻力时,处于半俯屈的胎头进一步俯屈,胎儿的下颏会更加接近胸部。
步骤四 内旋转
当抬头下降至中骨盆平面时,为了适应中骨盆前后径长、横径短的特点,胎头枕部会向母亲中线的方向旋转45度,使胎头较宽的地方与中骨盆前后径方向一致,便于继续下降。经过内旋转后,胎头即可到达阴道外口,胎膜发生破裂,完成第一产程即宫颈扩张期。
步骤五 仰伸
随着宫缩、腹压以及肛提肌收缩挤压,胎头继续下降,进入第二产程。当到达母亲耻骨联合下缘时,胎头开始逐渐仰伸,胎儿的头顶、额部、鼻、口、颏就会相继娩出。
步骤六 复位及外旋转
内旋转时,胎头向内旋转了45度,为使胎头和双肩恢复到正常的解剖位置,胎头会再向外旋转45度,叫做复位。然后胎儿右肩向母体中线方向旋转45度,胎头继续向外旋转45度,保持胎头和胎肩的垂直关系,叫做外旋转。
步骤七 胎肩及胎儿娩出
外旋转之后,胎儿的右、左肩相继娩出,随之胎儿身体和下肢也会娩出,完成第二产程即胎儿娩出期。随后进入第三产程即胎盘娩出,胎儿娩出后约5-15分钟,一般不超过半小时,胎盘就会娩出,至此完成整个分娩过程。
2022-09-28发布浏览0次
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
展开全文