确诊为视网膜母细胞瘤后的治疗应根据瘤体大小、部位确定。如果发现较早、瘤体比较小、长的位置较好，可能瞳孔稍微散大一点就可以看到，或者靠后极、赤道部可以用激光或者冷冻将瘤体破坏。如果瘤体比较大，甚至直径超过12mm，厚度超过8mm，有些家长不愿意给孩子摘除眼球，想尽可能挽救眼球，还可以用外路贴敷的办法，也就是在瘤体对应的眼球表面用贴敷放射的治疗办法，可以把瘤体破坏掉。
如果瘤体更大，甚至可以突破到眼睛外面，家长还是不愿意摘除眼球，只有通过放疗。放疗可能会使患者出现放疗性视网膜病变，甚至毁容。如果瘤体再继续扩大，扩大到眼眶，眼睛外面，为了保护儿童的性命，可能要做整个眼球的摘除，甚至眶内容物挖除。如果瘤体比较大，可以先通过化疗让瘤体缩小，再进一步行手术，可以减少手术后并发症或者尽可能挽救患者的生命。