小儿不会说话的原因主要有以下几种：
1、听力障碍：注意检查小儿的听力，是否由于听力障碍导致听不清，所以不能正常地进行语言表达。如果是轻度的听力障碍可以配戴助听器，如果是严重的听力障碍可以植入人工耳蜗。听力恢复正常后再进行专项训练，小儿的语言就能够逐渐发育；
2、语言发育中枢或口腔发音器官异常：由于中枢神经系统的语言发育中枢受到影响，或口腔的发音器官存在异常，此时需要及时查头部核磁，同时请口外科医生检查口腔里的发声器官是否存在异常。如果存在异常需及时给予纠正治疗，小儿就能够正常说话；
3、中枢发育迟缓：由 于中枢神经系统存在发育迟缓，此时小儿不仅不会说话，智力发育和运动发育都要比同龄的小儿明显落后。此时需要进行专项的康复训练，随着康复训练，小儿语言可以逐渐地开始发育；
4、自闭症：小儿自闭症也会伴有不同程度的语言发育障碍。