两个手同时出现手麻，可能由末梢神经炎或者周围神经炎、腕管综合征等导致，具体如下：

1、末梢神经炎、周围神经炎：出现上述症状后，可以使用大头针由指尖往上扎双手，如果至某部位开始出现疼痛，而之前的部位无痛觉，且两侧对称，可能代表末梢神经出现病变，即末梢神经炎或者周围神经炎的表现。引起的原因较多，如长期接触农药等有毒的化学制剂未注意防护，使用化疗药治疗肿瘤，营养不良导致B族维生素缺乏，局部受到振动或受凉等，都可能导致末梢神经损伤；

2、腕管综合征：使用大头针由指尖往上扎双手，如果手腕以下痛觉减退，手腕以上出现痛感，可能是腕管综合征的表现。通常是长期劳作，腕管韧带增生压迫神经导致，可以进行肌电图检查以明确诊断，可以通过手术将压迫的韧带解除，减轻上述症状。