甲状腺乳头状癌通常需要进行手术治疗，甲状腺乳头状癌是甲状腺最常见的一类恶性肿瘤，一般乳头状癌手术治疗的效果非常好，恶性程度很低，患者的预后比较好。

甲状腺乳头状癌一旦形成，随着时间推移，有可能伴有组织脏器转移以及淋巴结侵犯，所以如果术前明确病变性质，应该积极地进行手术治疗。部分患者手术后还需要结合病情选择碘-131放疗等综合治疗。

如果患者的甲状腺乳头状癌体积较小，且没有淋巴结转移，这种情况下部分患者可能在医生的指导下进行严密的定期随访观察，定期通过甲状腺彩超，密切关注甲状腺乳头状癌的体积大小、变化性质、是否伴有淋巴结转移。

但是，这种观察需要在严密的彩超监测以及抽血化验等相关的手段下进行，如果患者甲状腺乳头状癌体积较大，这种情况临床上还是以手术治疗为主，毕竟手术可以达到彻底治愈的效果。