消炎选头孢类抗生素还是蒲地蓝消炎口服液，通常可以从以下几个角度考虑：

1、是否有明确的细菌感染：当出现咽痛时，可以去医院进行血常规的化验，通过白细胞、C反应蛋白等指标明确是否有明确的细菌感染。因为头孢类抗生素是抗菌药，用于治疗明确的细菌感染，所以对于有明确细菌感染的患者，可以选用头孢类抗生素。没有明确细菌感染，大概率为病毒感染，不建议选用头孢类抗生素；

2、是否有明确的热毒证：当出现咽痛，出现疖肿、腮腺炎时，如果从中医角度辨证为热毒证，可以选用蒲地蓝消炎口服液清热解毒进行治疗。当辨证不是热毒证，或者慢性咽炎引起的咽干、咽痛时，不适合选用蒲地蓝消炎口服液清热解毒的中药进行治疗；

3、是否有禁忌证：孕妇慎用蒲地蓝消炎口服液，但是很多头孢类抗生素对于孕妇较为安全。所以当孕妇出现咽痛，出现细菌感染时，可以在医生指导下选用对孕妇安全的头孢类抗生素。有些患者对头孢类抗生素过敏，在出现咽痛时，可以选用蒲地蓝消炎口服液；

4、细菌感染与热毒证同时存在：既确定是细菌感染又有热毒证咽痛时，可以根据经济性、可获得性，任选其一进行相应治疗即可。