引起孩子夜间咳嗽比较厉害的原因还是比较多的，主要包括呼吸道感染、过敏等。

1、呼吸道感染：孩子咳嗽实际上最常见的还是呼吸道感染的表现，当孩子呼吸道感染时，夜间人体的神经调节系统不太一样，所以在夜间很多孩子会由于神经调节的问题，痰液分泌增加，刺激孩子出现咳嗽加重。另外，当有些孩子在呼吸道感染时，通常会有鼻塞、流涕，尤其是流涕，当孩子夜间平卧时，很多的鼻涕可能会倒流到孩子的咽部，也就是临床常说的鼻后滴漏，鼻涕就会积聚在孩子咽部，就会引起孩子呼吸不畅，也会刺激孩子夜间咳嗽；

2、过敏：除此之外还有一些其它原因，比如有些孩子可能是过敏性咳嗽，在夜间和晨起时咳嗽会比较剧烈，一般以干咳为主；

3、呼吸道以外疾病：当然也有些孩子可能是一些呼吸道以外的疾病，比如有些孩子可能会有胃食管反流。在夜间时有可能反流会比较明显，因为在孩子平卧时，反流可能就会刺激到孩子的咽部，让孩子出现咳嗽比较明显的表现。

所以对于孩子夜间咳嗽厉害，原因可能多种多样，最好结合孩子的其它表现以及医生的查体等来确认具体诱因，再做相应处理。