胆管结石很难自行排出体外。胆管结石是指位于肝内胆管、肝外胆管以及胆囊、胆囊管内的结石。胆囊管末端及胆总管末端的直径很细，只有2-3毫米，所以一旦结石形成，很难通过细小的胆管排出体外。

但如果患者的胆管结石属于泥沙样结石，随着胆汁流动，则确实可能改变位置，排入小肠内，随着粪便排出体外。但如果是颗粒样结石，则很难排掉，即便有的小结石排出体外，但是再发的结石仍然可能堵塞胆管，造成胆管结石的梗阻现象。

所以一旦伴有胆管结石形成，最好通过彩超、CT、磁共振等影像学检查来进行全面评估。必要时通过手术治疗，疏通胆管来切除胆囊以及胆囊内的结石，避免胆管结石反复发作。