直肠内分泌肿瘤0.5厘米，要不要手术？要具体分析，这里面它有不少门道，还得了解相关风险。一般来说，如果肿瘤没有侵犯周围的组织，没有转移，它是有手术指征的。因为这种肿瘤虽然小，但是它有一定的恶变的潜力，手术切除可以有效的降低风险。手术方式包括内镜下切除，这种创伤比较小。不过手术也有风险，比如说出血，在切除肿瘤的时候，直肠部位的血管会受损，导致出血；还有可能出现穿孔，如果手术操作不当，可能把直肠壁弄破，这就比较麻烦了，可能引起感染等一系列问题。如果不手术，肿瘤可能还会继续长大，恶变的风险增加，可能会侵犯周围的直肠壁、血管、神经等，甚至转移，比如说肝脏，或者淋巴结转移，治疗起来更困难。所以直肠神经内分泌肿瘤0.5cm的时候，和医生好好沟通，权衡利弊，再做决定。