血中胰岛素水平高最常见的原因是机体本身的胰岛素不敏感，即胰岛素抵抗。具体如下：

1、肥胖：一般胰岛素抵抗多数见于肥胖的患者，因为肥胖后体内的脂肪组织对胰岛素的敏感性下降。胰岛素抵抗时，胰岛素的效价低，此时机体可能就要多分泌胰岛素，所以经常发现肥胖患者的血胰岛素水平异常。此外，若是多囊卵巢综合征的患者本身伴有肥胖，也经常会出现空腹血中的胰岛素水平增高；

2、糖尿病前期：血中胰岛素水平升高有时会见于糖尿病前期，即IGT的患者。此时患者有轻微血糖升高时，胰岛的β细胞就多干活。因为此时机体对抗胰岛素不敏感，就会通过多分泌胰岛素来相对提高降糖效果，所以经常会看到糖尿病前期的患者空腹时血中的胰岛素水平比较高。

由于体内对胰岛素的敏感性下降后，相当于胰岛素的降血糖作用打折扣，此时机体就要多分泌胰岛素来对抗胰岛素不敏感，就会出现高胰岛素血症。