大家好，我是天津市天津医院康复科的钟大夫，那么脊髓损伤大小便失禁，我们怎么进行康复的一个训练指导，首先第一个就是膀胱的训练，我们要定时的饮水和排尿，那么制定一个非常精确的饮水计划，每天每次2-3个小时我们要饮200-300ml水，然后根据我们的时间表进行一个排尿的训练，比如说3-4个小时尝试排尿一次，逐渐的建立这种条件反射的这么一个规律，第二个就是进行盆底肌的训练，患者可以尝试收缩放松盆底肌肉，如果您没有感觉也没有问题，就是您可以用意念来想象盆底肌的位置，然后通过意念来进行一个收缩和放松，每次放松3-5秒钟，然后重复10到15次为一组，每天可以进行3-4组来增强我们的盆底肌的一个力量训练来控制我们排尿，对于直肠的训练和排尿都是有帮助的，第二个就是一个定时的排便，每天选择一个固定的时间进行排便的一个尝试，比如早餐后半个小时或者午餐后半个小时建立我们一个排便的反射中枢，还有一个就是按摩我们的腹部，我们以顺时针的方向按摩腹部促进我们的肠道蠕动，每次按摩10-15分钟，那么这种方法就可以促进我们的这种排便，同时可以配合使用肛门的一些刺激法，比如我们戴上手套抹上润滑剂凡士林然后刺激肛周然后来诱导我们排便反射，谢谢大家