胆结石疼痛原因是胆结石阻塞胆囊管或胆总管等,进而发生炎症,使胆管肌肉痉挛收缩并引起疼痛。
急性期缓解疼痛保守治疗多应用解痉药,如654-2,又名山莨菪碱,也可应用止痛药物如凯纷,即氟比洛芬酯,杜冷丁,同时应用抗生素。
为缓解胆囊结石患者的疼痛,一般要求患者采取右侧卧位。因为大多胆囊结石疼痛为胆结石嵌顿胆囊管壶腹部引起,右侧卧位可因重力作用导致结石脱落进而缓解疼痛。临床上缓解疼痛最佳方法是解除病因,如胆囊切除术,胆管切开取石术等。
老年病人心肺功能不佳,无法耐受手术,以及不能及时采取胆囊切除的化脓性胆囊炎胆囊结石患者,及时采取B超引导下胆囊穿刺置管引流,是目前缓解症状解除疼痛的较优方法。
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