在临床中不能仅根据甲胎蛋白150ng/mL就做出肝癌的诊断,甲胎蛋白主要是胎儿胎肝中的幼稚的肝细胞分泌合成的一种糖蛋白,在正常成人的成熟肝细胞中不会分泌甲胎蛋白。
因此,甲胎蛋白在成年人血清中的含量较低,一般<20μg/L,但是在肝细胞发生癌变时,癌变的肿瘤细胞就能够重新分泌甲胎蛋白。因此,在肝细胞癌患者中,有70%左右的患者血清甲胎蛋白会升高。
甲胎蛋白是筛查肝细胞癌应用最为广泛的血清标志物之一,但甲胎蛋白升高并不等于得了肝癌,甲胎蛋白的值也不能作为肝癌的诊断标准,仅可以作为疑似肝癌的参考。
如果甲胎蛋白的值>400μg/L,而且持续1个月,或者甲胎蛋白的值>200μg/L,持续2个月以上,可以高度怀疑肝癌。此时也要结合影像学的检查,进行综合的判断,而不能仅仅依靠甲胎蛋白值的升高,判断患者有或者没有肝癌。
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