咳嗽为呼吸系统常见症状,由感染或非感染性因素引起,感染性常见病变为支气管炎、肺炎。咳嗽不发烧临床上常见于老年人或抵抗力低下的人,需要结合肺部CT明确诊断。常见的非感染性因素为支气管哮喘,可通过检查肺功能或者支气管舒张试验来明确原因。
其它疾病如胃食管反流病,多为胃十二指肠内容物反流,也可引起刺激性咳嗽,但不伴发热,可通过胃镜或食管24小时pH值监测明确诊断。心源性咳嗽,如夜间卧位时心脏回心血量增加,导致心脏负荷增加,以及夜间迷走神经兴奋等,均可能引起咳嗽,通过心脏彩超即可明确。
肺炎为肺部炎症的病变,临床多表现为咳嗽、咳痰、发热等,但早期肺炎可只表现为咳嗽、咳痰,发热较轻或没有发热,因此应注意鉴别。长期咳嗽或感冒症状缓解后仍然有咳嗽、咳痰的患者,需要检查血常规、胸部CT,早期发现病因,进行抗感染治疗。同时平时注意加强体育锻炼,增强体质,减少感冒、发烧的情况。
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