大便出血、不疼的原因，常见有以下几种：

1、痔疮：大便出血、不疼，多半都是得了痔疮。痔疮特别是内痔主要症状是大便出血，而且还有痔核脱出，内痔出血一般在大便之后有滴血，甚至手纸上有血；

2、息肉、腺瘤或癌：但是大便出血，还有另外一种情况也可能会发生出血，主要是直肠里面长息肉、腺瘤或癌，这种情况下可以出血。可能在大便一开始，甚至接触都有出血的情况，出血的颜色稍微偏深，所以在临床上要与痔疮出血做鉴别诊断。

诊断鉴别的方法，主要是可以做纤维肠镜检查，做纤维肠镜检查可以一目了然，是痔疮出血或者直肠里长息肉、腺瘤，都可以看得很清楚。如果确实是痔疮出血，没有其他病变，安心采取治疗痔疮的方法即可。如果发现有其他病变，则需要做相应的检查和治疗。