腰椎管狭窄症的检查里面,常用的一个检查是核磁共振检查。核磁共振检查可以非常好的显示腰椎软组织的情况,对神经结构,包括椎间盘退变,神经有没有受压,受压的程度、范围,有非常好的对比。
所以,核磁共振可以看到椎间盘退变,比如水分减少、含水量下降,这些退变程度有没有突出。那么神经的压迫,它可以看是中央椎管狭窄,侧方侧隐窝的狭窄,还有椎间孔,这是核磁非常重要的作用。
对制定治疗的方案,比如是否是需要手术、保守治疗,这都是一个非常重要的参考标准。但是在临床当中,除了核磁以外,还有比较常用的,如腰椎X光片,它可以显示脊柱的序列,有没有不稳定也非常重要,两个检查可以结合起来。腰椎CT对骨性结构的显示,可能会比核磁要更好一点,但是CT的辐射量相对较大一些。
所以,一般来讲,在诊断的过程当中,用腰椎正侧位的X光片,加上核磁,一般就足够了。但对于制定手术治疗的方案,会再把CT这些检查进一步的加进去,来获得更多的信息。
对诊断了腰椎管狭窄症的病人来讲,会建议定期的复查。一般来讲,会建议1年左右复查一下核磁,来看看病情有没有进展,而短期内的,比如1个月、3个月左右的,病情没有特别的变化,不建议过于频繁的去检查核磁共振。
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