发生颞下颌关节紊乱时主要有三大临床症状，具体如下：

1、疼痛：主要包括耳周疼痛、面部疼痛、颊部疼痛、下颌疼痛等；

2、下颌运动异常：下颌运动异常主要包括开口型异常，如开口偏左侧、偏右侧，或开口型呈闪电状。此外，还有开口度的异常，主要有开口过大或张口受限。一般开口度是3.7-5厘米，若开口度＜3.7厘米就属于张口受限，若开口度＞5厘米，就属于开口过大，上述都属于异常情况；

3、关节弹响和杂音：颞下颌关节紊乱的患者主要在开口或闭口时，可出现咔咔的声音，或咔擦的声音，或出现揉玻璃纸样的摩擦音。

此外，发生颞下颌关节紊乱时还有一些少见的临床症状，主要包括听力下降、耳闷等。