慢性肾病潜血不一定好治,但多数慢性肾病潜血不需要过多干预,定期复查即可。慢性肾病出现潜血情况比较常见,如隐匿性肾炎、慢性肾炎、IgA肾病、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎,此类人群比较容易有尿潜血阳性,尿中的红细胞增多,做尿相差镜检提示尿红细胞是变形红细胞尿。如果仅是尿潜血增多,尿红细胞不多、蛋白阴性,通常不需要治疗,定期监测并预防感冒、感染,避免劳累,适当饮水即可。
如果尿中潜血增多、红细胞较多并且带有蛋白尿,24小时尿蛋白定量如果超过1.5g或者超过2g,尽量做肾脏病理活检,结合肾脏病理活检决定是否选用糖皮质激素治疗。单纯血尿不需要过多治疗,当合并蛋白尿,特别蛋白尿比较多以及肾功能异常时,需要结合肾脏病理改变行相关治疗。
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