有无冠心病可以从以下几方面进行判断:
1、既往史:冠心病患者往往存在高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、饮酒、肥胖等危险因素;
2、临床症状:冠心病患者多有心绞痛、胸部压迫、呼吸短促等症状,心绞痛以发作性疼痛为主要临床表现,胸部压榨性疼痛主要位于胸骨后,可放射至心前区、上肢、下颌、咽喉等部位,部分患者仅表现为胸闷。急性心肌梗死患者主要表现为突然发作的超过30分钟的心前区疼痛或憋闷感,患者常有濒死感。疼痛或憋闷部位主要在胸骨后方,向左下方可延伸到左侧肋骨上、腹部,向上可到左侧肩背,甚至口腔、头部,部分患者可表现在左上肢疼痛,疼痛性质多为心前区压迫感、挤压感、沉重感。部分患者肩部无明显感觉,仅以胸部以外其它部位的疼痛、不适为主;
3、辅助检查:冠心病发作时心电图多存在ST段缺血性改变,冠状动脉造影是诊断的金标准,冠脉CT可以对冠心病进行初步筛查。如果体检发现心电图存在缺血性改变,可进一步行动态心电图检查,评估是否存在严重缺血。冠状动脉造影可以直接观察到患者冠状动脉的情况。
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