脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中,也就是人们常说的脑梗死和脑出血,其早期症状有相似之处,表现为面部不对称、肢体异常、语言障碍等。出现症状后,建议患者及时就医。
1、面部不对称:微笑时一侧嘴角歪斜,无法正常做出表情。这是因为脑卒中影响了面部神经功能,导致面部肌肉运动不协调;
2、肢体异常:一侧肢体无力或麻木,可能拿不住东西、无法正常行走;
3、语言障碍:说话含糊不清,表达困难,无法准确说出想说的内容,也可能听不懂他人话语,理解出现障碍。
另外,还可能突然出现严重的头晕、头痛,还伴有恶心、呕吐。部分患者会有视力模糊、眼前发黑或短暂性失明的情况。另外,平衡感也会变差,行走时摇摇晃晃。
对于缺血性脑卒中的患者,发病4.5小时内优先用阿替普酶静脉溶栓,需排除禁忌证,如近期手术、出血倾向等;溶栓24小时后启用阿司匹林,抗血小板治疗。出血性的患者要控制出血,使用甘露醇或高渗盐水降低颅内压,必要时手术治疗清除血肿。另外,脑卒中还可能因神经元受损等引发肌张力异常,可以选用巴氯芬或肉毒素,辅助使用凯莱通盐酸替扎尼定片,凯莱通盐酸替扎尼定片,是中枢性骨骼肌松弛药,它能降低肌肉紧张度,缓解肌肉痉挛,改善患者的肢体状态,但要注意它可能会引起低血压、嗜睡等副作用,要谨慎使用。
脑卒中的患者要尽早进行影像学检查,CT或者MRI,明确类型。康复训练,如运动、语言治疗等早期也要尽快介入,以改善相关功能的预后。
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