子宫小的肌瘤是否需要治疗因人而异，需依据子宫肌瘤生长的部位、是否引起相应症状进行综合判断。患者可能需要治疗，也可能不需要治疗，具体如下：

1、不需要治疗：若子宫肌瘤位于子宫浆膜下、子宫肌壁间。大多数的情况下，当肌瘤的体积较小时并不会引起非常明显的临床症状，甚至有时，仅在进行体检或意外进行超声检查时，才会发现患有子宫肌瘤。此类情况大多数都不需要进行治疗，仅进行随访、定期进行超声检查，观察子宫肌瘤的动态变化即可；

2、需要治疗：但若子宫肌瘤位于黏膜下，由于子宫肌瘤所生长的位置靠近子宫内膜。此时会引起较长时间的异常阴道出血，或使月经量明显增加、经期延长；甚至有时由于子宫肌瘤刺激子宫收缩，从而引起了较为频繁的、持续性的下腹坠痛。此时即使是很小的子宫肌瘤，也需要给予相应治疗。否则子宫肌瘤会带给患者非常明显的不适症状，甚至还有可能会造成较严重的结局。