甲减患者吃药一般指吃优甲乐(左甲状腺素钠片),TSH偏低,T3、T4正常,此时提示药物有点过量,可能需要下调一点左甲状腺素钠片的药量,若T3、T4都也升高,说明药量明显过量。
所以在甲减治疗过程中,TSH值最好处于0.5-5mol/L的范围内,若低于0.5mol/L,基本上认为药量过量。
还要根据年龄来考虑,因为不同的年龄,TSH值不同,对于老年人,比如60岁老年人患者的TSH值,可适当地控制到5-6mol/L;对于70岁老年人患者TSH值可控制到6-7mol/L。
不主张所有患者,TSH值都要压得非常低,对部分老年人患者若出现TSH值低,有可能会出现药物性甲亢,从而对心脏对其他的代谢,存在不利影响。所以在甲减治疗过程中,若TSH偏低,要高度怀疑药物是否过量。
特殊情况是垂体性的这种甲减,因为垂体性甲减时,主要观察患者FT4的水平,所以对大多数甲状腺性的甲减患者是观察TSH水平,但垂体性甲减是观察FT4水平。
知名专家24小时回复
立即咨询
9.36万播放2023-07-21
1.11万播放2023-07-21
3.55万播放2023-07-21
9.65万播放2023-07-21
1.81万播放2023-07-21
7.14万播放2023-07-21
1.78万播放2023-07-21
2.22万播放2023-07-21
3.52万播放2023-07-21
2.64万播放2023-07-21