泌乳素高是否需要一辈子吃药,首先要看泌乳素水平高到什么程度。如果只是轻度的增高,并且多次检测都高,做垂体核磁没有看到明确的垂体大腺瘤,这时一般患者吃溴隐亭以后泌乳素水平可以降到正常。过一段时间以后,确实有患者垂体增生或垂体微腺瘤能变小,而且溴隐亭的量也会逐渐减少,可以停药。
但如果泌乳素水平高几十倍甚至几百倍增加,多数见于临床上的垂体大腺瘤垂体的微腺瘤。如果是垂体的微腺瘤或者高几十倍,实际上泌乳素瘤对溴隐亭的治疗效果还比较敏感,仍然不敏感的人群可以考虑采用手术。
但是大多数患者吃药以后都可以把泌乳素降到合适的水平,但大腺瘤的患者可能通过药物不可能将泌乳素水平完全控制,确实需要手术。微腺瘤或者增生治疗的过程中药物可以减量,可以试着停药,但是大腺瘤可能就不能停药。
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