肝癌是肝硬化晚期常见的并发症之一,肝硬化在临床上也是肝脏疾病晚期的临床表现。如果没有癌变,肝硬化晚期或肝硬化失代偿的病人,5年生存率为14%-30%,如果同时合并癌变,病情进展较快,再没有早期发现,一旦发现肝功能有失代偿,通常生存期为3-6个月。如果能够早期发现肝癌,小肝癌能够有机会得到根治,比如切除、射频,甚至可以进行肝移植,此时生存期可以延长。
肝硬化在临床上分为代偿期和失代偿期,代偿期的肝硬化指肝功能基本上正常,病人没有并发症的出现,到肝硬化失代偿期时,病人可以出现并发症,比如肝性脑病或者肝昏迷,以及会出现食道-胃底静脉曲张破裂出血,即上消化道出血,会有肾脏改变,合并顽固性腹水、腹水感染,也可以有电解质紊乱,同时还可以出现肾脏改变,称为肝肾综合征。一旦出现上述表现,病人的肝功能发生坏死,因此此类病人为肝硬化晚期。
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