强直性脊柱炎的病因中，基因的因素起到较大作用，即HLA-B27阳性人群患强直性脊柱炎几率较大。但强直性脊柱炎并非遗传性疾病，没有明显的遗传性，即父母或上一辈有强直性脊柱炎，并不一定遗传给下一代。
此外，强直性脊柱炎与其他较多因素有关，如环境因素、感染，而感染包括细菌感染与病毒感染，以及免疫调节异常的因素、情绪、过度运动，在潮湿、寒冷的环境下生活、学习、工作等。
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