直肠癌发生肝转移有症状，如右上腹疼痛、憋胀，查体时能发现有巩膜黄染、皮肤黄染、肝脏肿大，部分病人可出现食欲不振等症状，实际上患者发生以上症状已经是晚期表现。直肠癌肝转移主要靠辅助检查诊断，如CT、B超，CT表现为肝脏低密度病灶，结合病史考虑是不是结肠癌肝转移。

另外，B超能够发现肝脏占位性病变，毕竟结直肠癌肝转移是主要转移途径之一。患者术后要经常随访、复查，主要是为了早期发现，通过早期干预，病人可得到有效治疗和控制。