糖尿病患者的血糖到了19mmol/L,是否需要住院,其实得告诉19mmol/L,指的是空腹还是餐后。如果是餐后血糖,因为影响餐后血糖的因素比较多,可以通过调整饮食、适当运动、调整降糖方案,其实19mmol/L也不算是特别高。
但如果是空腹血糖19mmol/L,就比较高,要看明确患者是否有酮症、高渗。如果有酮体,要明确患者是否有酸中毒,同时要看酮体是几个加号。另外要看血里边钾离子和钠离子的浓度,如果没有酮症没有高渗可以不用住院,采用胰岛素的强化治疗,其实也可以把血糖降下来。
但有酮症或者酮症酸中毒或者有高渗,至少需要留院观察,把血糖降下来以后观察身体的状况,再决定是否要住院。单纯的血糖高如果没有急性的并发症,如酮症酸中毒、高渗,可以不用住院。强化治疗无论通过口服药,还是胰岛素的强化,同样可以把血糖降下来。
如果在门诊或急诊输液能纠过来,回家继续控制血糖即可。但如果有酮症或高渗,建议急诊留观,可以住院接受系统或正规治疗。
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