咱们用七个字总结高危的肺结节。现在的肺结节特别多，很多人都跟严医生说：“严医生，你不要一天到晚的去安慰我说没事，你帮我总结一下，什么样的肺结节是高危结节呢？”没问题，今天这个视频送给大家七个字。 第一个就是“大” 尤其是那些超过1cm的肺结节。不管你长啥样，都小心一点。为什么？这背后隐藏着什么呢？越大的肺结节，其实它能造成的损害就越大。这种情况下，我们越不能掉以轻心的。你不要说严医生，我的医生告诉我这个结节不像啊，应该没事。好，应该没事，是不是百分之百没事呢？不是吧。 要理解一个逻辑：小结节它就算有事，它造成的损害也比较小，有事它也不是大事。为什么？小鱼它翻不起大波浪。但大结节一旦有事，那就是大事。所以只要是大，就要警惕。不管它像不像，都得去观察。 第二个就是“像” 如果你的肺结节有典型的影像表现的时候，分叶、毛刺、空泡、血管穿行、支气管堵塞、胸膜牵拉。如果您有这六大特点的话，咱看看您的肺结节占了几样。一般来说，占的越多越有可能是。 第三个字就是“清” 什么叫清呢？这里面强调的是长期持续存在的磨玻璃结节，边缘清楚锐利。因为什么呢？如果一个磨玻璃结节它如果是炎症的话，那么它周围应该是有肺泡的炎性渗出的，然后它就会模模糊糊的。 换言之，如果你的肺上的磨玻璃结节它是肿瘤的话，那它应该是比较清楚、有边界的那种感觉。当然当它在浸润的时候，这个边缘也会模糊，但是在这种情况下，应该是在有边界的磨玻璃结节外面再出现一圈模模糊糊的影子，就是模糊与清楚之间有一个可以看到的分界线。而炎症它是没有的。 第四个就是“长” 有人说肺结节它不光是持续存在，而且还在缓慢的增长。正因为是这样的话，我们才特别强调一定要随访，特别强调去获取准确的电子胶片，然后去捕捉结节的细节变化，来判断它到底是一个什么样的状态。 第五个就是“家” 什么是家呢？就是家族史，尤其是你的家族里面有多个直系的亲属他患肺癌我们就要小心。因为什么呢？因为肿瘤的家族聚集倾向呢，这个现象已经在多种的恶性肿瘤中得到了证实。 所以有肺癌家族史的人他更容易得肺癌，有肠癌家族史的人更容易得肠癌，有乳腺癌家族史的人就更容易得乳腺癌。这就是我们总说的基因易感性的问题。 第六个字它就是“危” 就是危险因素。一个是长期抽烟，一个是持久的慢性炎症。抽烟就很简单了，抽烟的量越大，烟龄越久，就越危险。持久的慢性炎症就是我们经常说的慢性阻塞性肺疾病，这类人群它的肺部会出现那种持久难以愈合的炎症。这种情况下，身体总要去修复炎症，哪天修复错了，就有可能突变成了肺癌。 第七个字就是“症” 什么叫症？就是症状。没有定期体检的人群，一定要好好的关注一下我们这个症状。肺癌最典型的早期症状其实总结出来还是有三个的：第一个就是总持续的咳嗽；第二个痰中带血；第三个高调的金属音。 什么叫持续的咳嗽呢？肺癌的全名叫支气管肺癌，它是从支气管里面长出来的。当它长得越靠近中央的气管的时候，它就会刺激我们气道，然后就咳嗽了。所以经久不愈的咳嗽我们一定要重视。 然后，痰中带血是因为我们反复的咳嗽，然后这个情况下我们肿瘤就更容易破溃，引起出血。 第三个就是高调的金属音。为什么呢？因为肿瘤里面如果长了一个肿瘤，导致我们管腔变窄的话，就会引起气道的一个湍流，有湍流就会有声音。所以我们经常会听到什么呢？就是那种很标准的高调的金属音的咳嗽。我不知道大家有没有过。 如果有持续的咳嗽、出血、高调的金属音的咳嗽，要格外的小心，尤其这种情况又合并肺结节，您一定要做一个肺部的CT看一看。 给大家总结了高危结节的七个字：大、像、清、长、家、危、症。每个字都代表肺结节的一个不同的特点。如果您合并了以上的这些情况，建议找个专业的医生去开展谨慎的随访、跟踪定性，甚至是提前干预，或许这才是一个更稳妥的方法。我是严医生，一个带您了解肺结节的影像科医生。