心脏起搏器单腔和双腔最主要的区别，是单腔只有1根电极与心脏相连，双腔有2根电极与心脏相连，具体如下：

1、心脏起搏器单腔：只有1根电极进入到右心室或者右心房，对心室或者心房进行单独起步的一种工作模式；

2、心脏起搏器双腔：有2根电极分别放置在右心室或者右心房，对心房和心室进行迅速起搏，能够模拟正常心脏的传导节律，当运动时心率增快，在休息时心率会减慢，更符合正常的一个生理状态。

心脏起搏器单腔和双腔的适应证也要根据个体的心电图改变，以及病因进行相应选择，正常情况下心脏起搏器双腔的优势明显，更符合人体的生理状态，因此选择的相对较多。