右侧输尿管上段结石伴有右肾积水，一般是右输尿管结石引起。因为结石堵在右侧输尿管内，肾脏形成的尿液不能顺利排到膀胱内，导致肾脏逐步出现积水现象。时间久后积水会加重，合并感染后可能出现右肾积脓。此外，积水时间久后肾皮质会变薄，可影响肾脏功能。
此时需要及时做B超或者CT检查，评估结石位置、数量、体积以及肾积水程度，再决定处理结石的措施。如果结石在输尿管上段且直径>2cm，可以考虑经皮肾镜手术，通过手术方式将结石击碎再冲洗出体外。如果结石较小且直径在0.6cm以下，建议服用排石药物将结石排出体外。如果结石直径为0.6-2cm，可以考虑输尿管镜钬激光碎石、体外冲击波碎石等。