孩子牙齿有个洞疼痛难忍，导致的原因有以下这些。

1、龋齿：大概率是龋齿导致。如果发生这种情况，家长可以先自行检查一下孩子的牙齿是不是有食物嵌塞。有时候如果是单纯食物嵌塞引起来的疼痛，用牙线把塞住的食物清理出来，疼痛可能会得到缓解。还要及时地就医，进行龋齿充填才能彻底解决疼痛问题；

2、牙髓炎和根尖炎：如果是因为牙髓炎、根尖炎引起来的急性疼痛，可以先给孩子服用止疼的药物，比如布洛芬等，先暂时缓解疼痛，但还要尽快地去进行就医检查，在医生的指导下进行根管治疗，把感染的牙神经清理出来，才能得到彻底地消炎止痛。

在日常的生活中，家长要多注意孩子的日常口腔卫生情况，少吃甜食，注意刷牙，防止小洞拖成大洞，避免引起越来越多的龋齿导致剧烈疼痛。