怀疑有宫颈病变的病人就需要做宫颈活检，具体适应症如下：

1、当女性病人在普通妇科做了TCT和HPV检测以后，HPV检测结果提示18型和16型阳性，这类病人一定要到阴道镜门诊做宫颈活检；

2、即使HPV检测结果不是16型和18型阳性，但TCT的检测结果提示有宫颈病变，也一定要到阴道镜门诊进行检查。

阴道镜门诊可在阴道镜下直接观察宫颈上皮的变化，而且可放大6-20倍左右，清楚地看到宫颈的血管、走向。同时还可以进行碘试验或醋酸蛋白试验，能明确对可能发生宫颈病变部位进行有的放矢的活检，可提高检出率。

所以只要怀疑有宫颈病变的病人，就是进行宫颈活检的适应症。