如果乙肝两对半的检查结果呈现4、5项阳性，即E抗体和核心抗体阳性，则可以打乙肝疫苗。

乙肝两对半4、5阳性，由于机体感染乙肝病毒，并未察觉，但是病毒已经清除了。如果没有清除，表面抗原应该是阳性。表面抗原阴性，而E抗体和核心抗体即第4项、第5项阳性，说明曾经感染过乙肝病毒，后来病毒又被清除掉，但是没有产生表面抗体。

如果接种疫苗，可以促进表面抗体的产生，则建议患者接种乙肝疫苗。但需要提醒，可能接种了以后仍然没有产生抗体，这时可以增大疫苗的使用剂量。

比如成年人一般接种疫苗，都使用20μg的乙肝疫苗。而4、5阳性的人接种了以后仍然没有产生抗体，就可以接种40μg或者60μg的疫苗。而加大剂量，可能促使一部分人群重新产生表面抗体。