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肝门胆管癌发热怎么办

邹华肝胆外科副主任医师
达州市中西医结合医院三甲

肝门部胆管癌发生在左右肝管汇合处,梗阻位置高,由于位置特殊,在胆管未被肿瘤完全阻塞前,常无特殊临床表现,不易引起患者及外科医生的重视。肝门部胆管癌早期临床表现多为发热不退、食欲下降、厌油、消化不良以及上腹部闷胀不适等非特异性症状,部分患者可反复出现胆管感染,发热。患者一旦出现黄疸,则提示胆道梗阻。肝脏每日分泌800-1200ml胆汁,由于流出道受阻,全部在肝脏淤积,反复发作胆管炎,引起发热。手术切除是治疗肝门部胆管癌最主要和最有效的方法。肝门部胆管癌的治疗原则是以根治切除为首选。早期诊断与积极扩大根治术对延长存活率有积极的作用。对于手术不能切除的肝门部胆管癌,应积极引流治疗。引流的目的是解除梗阻性黄疸引起的肝损伤和黄疸对全身的影响,例如反复发热,提高患者的生活质量。晚期的患者发热常见的原因为肝内感染,癌性发热对症治疗即可,无需特别治疗。

2019-11-20浏览
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