有来医生
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甲状旁腺手术前是否需要穿刺

魏伯俊甲状腺颈部外科主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院三甲全国第68

对于甲状旁腺提出穿刺,主要出于以下考虑:

1、医生想明确该病变是甲状旁腺病变,还是甲状旁腺之外的病变,如甲状腺结节、淋巴结等。但是该问题的解决可以通过血液的化验、尿液化验,或者其它影像学化验检查,如有经验的超声、高质量的CT,基本上都能够回答该问题。因为穿刺是有创的检查,通过穿刺来达到目的代价较大,所以不提倡进行穿刺;

2、医生想实现定性的目的,即想在手术前了解其是良性还是恶性。实际上穿刺在肿瘤的定性很有限,很难通过穿刺来达到区分良性还是恶性的目的,如果病人一旦是恶性,而病人又采取了穿刺,对后续的治疗,甚至病人的预后都有可能产生很不利的影响,这都和甲状腺肿瘤有很大的区别。

整体而言,甲状旁腺的穿刺是一种代价大、收益小的检查方法,不应该进行提倡,尤其是在怀疑恶性的情况下,应该严格禁止。

2019-12-09浏览
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