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闭角型青光眼术后眼压高怎么回事

发布时间: 2019-10-22

视频内容

很多人做了闭角型青光眼的手术,发现眼压仍然控制不好,闭角型青光眼的手术治疗最常见的都是用虹膜激光做白内障的超声乳化和小梁切除术。术后眼压高一般有几种原因:
1、虹膜激光以后,前房没有加深,前房角还是没有打开,房水排出不畅,眼压还会升高,根据眼压和视力情况,决定进一步是做青光眼的小梁滤过术还是做白内障手术;
2、白内障手术后也常常隐匿性的眼压升高,必须经常复查,不要认为白内障做完手术了,眼压就一定控制的好,及时给予降眼压的滴眼液控制到目标眼压来保住视功能;
3、小梁切除术是目前损伤比较大的一种抗青光眼手术,也是常规的青光眼手术,降压效果比较好,所以在青光眼中经常会使用。在手术过程中,如果巩膜瓣缝合的太紧,或巩膜瓣太厚,可以根据眼压的情况拆除、调整缝线,按压滤过泡来观察眼压。所以小梁切除术对手术者要求比较高,对于青光眼的病人往往也都是比较严重的情况下才做了小梁手术;
4、年轻人或患者自身条件,像瘢痕体质容易增殖的人,现在术中也缺少抗代谢的药物,像丝裂霉素全国都缺药,手术后伤口愈合太快了或者瘢痕愈合,房水不能外流,也导致眼压升高,这时候术后用降眼压的药物也控制不理想的时候,可以再次做青光眼的手术;
5、术后炎症反应,炎症细胞堵塞了小梁网需要用激素加强抗炎治疗。青光眼手术一般都有一定时效,不是做一个手术就一辈子都不用管了,滤过泡也会失功,必须长期定期随访复查,观察眼压,常需要加用滴眼药来降压,并调理全身的血管疾病来保护视神经。

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