食管癌放疗的根治剂量在国内外尚未完全统一，国外NCCN等指南通常推荐为50Gy，大多数研究证明，50-70Gy放疗剂量的疗效相同。大部分国内研究推荐选择60Gy，但是也有较多研究选择50Gy。大多数研究显示，食管癌的放疗敏感性存在明显的个体差异，食管癌在放疗后，食管的病理反应越重，则疗效越好，即患者的副反应越重，疗效会越好。
若进行同步放化疗，推荐的剂量为50.4Gy；若进行单纯放疗，则推荐的剂量是60Gy。实际上根治剂量也与综合治疗有关，同步放化疗的剂量较小，单纯的放疗剂量较大，术前放疗的剂量通常为50Gy。