阵发性剑突下钻顶样疼痛是胆道蛔虫症的一个典型表现。胆道蛔虫症是相对比较少见的临床疾病，尤其在现在经济水平比较好，卫生条件比较提高以后，胆道蛔虫症已经较少见，主要见于卫生条件相对差的地区，本身存在肠道蛔虫。肠道内蛔虫可以通过胆管，在十二指肠乳头括约肌的开口，钻入到胆总管内，当蛔虫向上进一步爬行入肝内胆管时，因为局部胆管比较细，蛔虫容易阻塞胆管，同时又积极运动时，容易诱发肝内胆管痉挛，此种痉挛容易导致较剧烈的钻顶样疼痛。
同时蛔虫本身在胆管内运动，会对胆管壁造成刺激 ，此种刺激同样会使人体感受到较为强烈、典型钻顶样的疼痛。临床上当出现阵发性剑突下钻顶疼痛时，需要考虑胆道蛔虫存在，尽快到医院进行肝功能、血常规，以及肝胆超声检查，确诊胆道蛔虫以后，应该尽快到消化内科或者普外科、肝胆外科，进行进一步诊治。