牙髓炎是否可以通过拍片看出需要根据具体情况，当牙齿龋洞，拍片可以观察牙体上有阴影，若阴影累及牙髓，则可以帮助诊断该牙齿的牙髓已经发炎，但通常牙髓炎拍片无法观察到。牙髓炎通常根据其疼痛的特点，如自发性疼痛、冷热刺激痛、夜间疼痛，同时患者伴有一侧面部及头部疼痛进行诊断，若发生以上表现，则基本可以确诊牙髓患有炎症。
通过拍片，尤其是X光片，只能观察到牙齿是否存在龋洞，同时可以观察患者牙周情况。若患者出现牙槽骨吸收、牙周袋形成，当牙周袋＞6mm时，也会刺激牙髓，引起牙髓的炎症。若患者出现根管折裂，虽然牙齿表面良好，没有龋洞，但患者出现牙髓炎症状，此时可以拍片观察牙齿是否存在根折、冠折、根管纵折等。所以拍片对牙髓炎的诊断，只能起到辅助作用。