有来医生
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脑动脉瘤术后发热正常吗

蔡仁端神经外科主治医师
海南省人民医院三甲

动脉瘤术后发热是否正常,关键要判断是感染性发热还是非感染性发热。一般非感染性发热是吸收热,属于正常情况。体温一般不会太高,在37℃-38.5℃之间,而且吸收热通过抽血化验,包括实验室指标、炎症指标一般不高,产生原因主要是出血之后,血性成分刺激所引起发烧,这种可以自行缓解,所以物理降温可以解决问题;但是如果是感染性发热,比如炎症指标非常高,这种情况不正常,需要处理,处理方法要找出感染性原因,可能感染原因有如下三点:

1、术后颅内感染,颅内感染典型表现会有些头痛,而且病人通过查体会发现颈强直,脑膜刺激症阳性,腰穿脑脊液白细胞等炎症指标都会非常高,而且会出现糖和氯化物降低,可以明确诊断颅内感染,这种病人会用针对颅内感的药物,例如抗生素,还要做脑脊液培养后做针对性治疗;

2、常见感染肺炎,主要因为病人长期昏迷,或者发病时误吸,最终导致肺炎,病人症状主要是咳嗽、咳痰,影像学通过胸部CT能够证实,通过痰培养敏感抗生素能够逐渐治疗,甚至治好;

3、部分病人因为长期留尿管后出现尿路感染,症状会有小便不适、尿频、尿急、尿痛等,尿常规结果会发现异常,针对尿培养检查,用喹诺酮类抗生素还有针对革兰氏阴性杆菌的头孢三代,都能够治疗,感染都会逐渐得到治愈。

2020-05-08浏览
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