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脊柱结核手术后遗症

周佳林骨科副主任医师
湖南省胸科医院三甲

脊柱结核手术后遗症主要有疼痛、神经症状、功能障碍,甚至截瘫。脊柱结核合并截瘫,除了有脊柱结核的全身症状和局部表现外,还有脊髓受压迫的表现。初始表现为背部疼痛和病变节段束带感,是神经根受刺激的结果,然后出现截瘫。瘫痪发生过程中最早出现运动障碍,接着出现感觉障碍,最后出现大小便功能障碍。
脊柱结核并发截瘫,患者大小便功能障碍,早期表现为排尿困难,逐渐发展为完全尿闭,当膀胱的反射功能恢复后,可出现小便失禁。大便功能障碍最初表现为便秘和腹胀,也可出现失控现象,自主神经功能障碍表现为截瘫平面以下皮肤干燥无汗,CT和磁共振检查显示病灶部位破坏程度、脊髓受压情况,有助于诊断和预后判断。

2023-07-15
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