左手食指第一节发麻的常见原因如下：
1、可能是末梢的神经炎症，常见于外伤或不自觉的压迫等导致正中神经的损伤，而出现左手食指第一节发麻。同时腕管综合征的患者也可以出现食指发麻的症状，此时做肌电图可能提示有正中神经损害的表现；
2、还有些患者，如果是糖尿病多发神经病或酒精中毒性周围神经损伤，或某些恶性肿瘤，特别血液循环肿瘤、多发性骨髓瘤或某些特异性的感染，比如梅毒、艾滋等病，对周围神经造成损伤，也会出现左手食指发麻的情况；
3、某些中毒性的毒物，比如经常接触化学药物，也会导致周围神经损伤，而出现食指的发麻的情况。
因此，当患者出现左手食指第一节发麻的情况时，需要仔细询问病史和查体，进行鉴别。