脑膜瘤是临床比较常见的颅内肿瘤,目前随着检查方法和设备的完善,像功能磁共振、手术导航、超声吸引、电生理监护等等广泛应用。最近几年显微技术发展也比较快,脑膜瘤手术相对比较安全,手术成功率相当高。国内报道三甲医院脑膜瘤的死亡率大概在2%左右,临床上脑膜瘤手术成功率取决于肿瘤生长部位、大小、患者基本情况。
一般来说,大脑凸面、小脑凸面、嗅沟、蝶骨嵴外侧型脑膜瘤,由于位置比较表浅,暴露比较充分等,大多能做到全切,手术风险相对比较小,效果也比较好。而深部或者重要部位脑膜瘤,比如海绵窦区、蝶骨嵴内侧型、斜坡区、矢状窦旁脑膜瘤,常常因为重要功能和神经血 管关系比较密切,手术难度增加,难以做到全切除,死亡率和致残率相对高一些。
肿瘤体积越小,手术安全性越高,<3cm的肿瘤手术相对比较容易,风险也相对较小。血供丰富的脑膜瘤也会导致手术难度增加,手术风险增加。如果患者基本情况比较差,年龄在75岁以上,尤其是合并有多种基础疾病,比如高血压、糖尿病、冠心病等等,手术风险相对比较高。另外,恶性脑膜瘤不管手术切除程度如何,高级别的肿瘤术后局部复发概率相对比较高,因此,患有脑膜瘤最好到具有较好设备和技术条件的医院进行手术治疗。