胆囊结石合并胆囊炎表现为右上腹痛,有时会伴有右肩背部疼痛,原因是胆囊部位与右肩部神经都在同一个神经节段。然而胆囊结石并胆囊炎并不完全伴随右肩部疼痛,患者解剖变异以及发病严重程度不同,可出现右侧腹痛伴胸痛,这时需与冠心病、胸膜炎、高位阑尾炎等进行鉴别。胆管结石伴腰背部疼痛多合并急性胰腺炎,因胰腺位于左上腹部腹膜后方,胰腺炎性渗出液或坏死液浸透后方腰大肌,会出现比较严重的腰背部疼痛。这种情况较为危重,需要外科、消化内科以及重症监护病房多学科交叉治疗。