长期神经官能症症状

"右肺上叶小结节灶多提示右肺上叶慢性感染，影像学包括胸部CT可进一步明确小结节的大小和性质。如果小结节灶小于5mm，多为良性结节，属于慢性炎症。如果没有临床表现，可以不予治疗，动态随访胸部高分辨CT就可以。如果右上肺小结节灶大于6-8mm，伴有分叶状、短毛刺、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等早期肺癌的改变，需要进一步给予胸部增强CT以及经皮肺穿刺行组织细胞学检查，尽早排除早期肺癌。必要时也可以请胸外科医生早期手术干预治疗，切除病灶，以明确原因，避免漏诊和误诊。因此对于右肺上叶小结节灶，可以根据结节的大小和性质进一步动态随访。"

右肺上叶结节灶是否严重的问题，要结合结节灶的性质来考虑。 右肺上叶结节灶多见于炎症、结核、肿瘤等等疾病，如果考虑炎症 ，应该给予抗炎治疗，病灶可以吸收好转，部分病例可自行吸收好转。 如果考虑是结核性的结节，一般给予抗结核药物治疗，效果也不错。 这两大类的疾病都属于良性疾病，预后都比较好一般来说不严重。 如果是肺部恶性肿瘤引起来的结节灶则就比较严重，需要行手术或者放疗化疗等等治疗，即使经过上述治疗，也常常会出现肺内转移及全身转移，远期效果比较差，所以就会比较严重。

"右肺上叶结节灶并不能够一概而论，具体情况如下：\n1、手术：如果右肺上叶的结节灶有分叶、有毛刺、有胸膜凹陷征，而且有空泡征、血管征等这样恶变体征，一般就不能除外恶性肿瘤。在这种情况下，一般可能就采取手术切除进行治疗。\n2、抗感染：如果右肺上叶的结节灶比较光滑，是圆形或者类圆形的实性结节，一般肺部感染的可能性会更大一些。首先抗感染治疗，两周以后进行复查，如果没有变化，再过三个月再进行复查，如果仍然没有变化，过半年再进行复查，如果仍然没有变化，在医生的指导下决定随访间期。\n3、定期复查：对于年龄在40岁以上，长期吸烟或者长期处于二手烟环境，或者家族当中有恶性肿瘤家族病史的患者，一定要定期复查。如果在复查的过程当中出现了胸膜凹陷征、空泡征、血管征，可能就是恶性肿瘤。一定要进一步检查，早期发现、早期诊断、早期治疗。"

"右肺上叶小结节是什么意思？这个是做CT的时候可能会有的报告，要看这些小结节是什么性质的，需要对它进一步的分析，结节如果小于8mm，都是建议随诊观察，不用过于的焦虑，基本上第一次三个月复查CT，如果没有动态变化，再间隔六个月，依然没有动态变化的时候，要间隔每年都要查一次。\n临床上也有看到，随诊7-8年突然长大转成恶性的，做出来是个特别早期的腺癌，因为随诊的比较好，手术很及时，所以没有什么后遗症，但是八年前就是肿瘤吗？肯定不是，如果是，早期可能就生长了，所以大部分的结节，如果没有动态变化，可能都是良性的，但要保持思想不能放松的状态，要随诊。如果大于8mm以上了，建议要明确诊断，特别是如果长的不太好，有毛刺或者毛玻璃影，需要尽量完善检查，能够明确诊断，必要的时候会直接切除看一看。"

随着CT的扫描层越来越薄，可能对很多结节的病灶发现的会越来越多。以前的CT检查中可能会有微小的结节或小结节被漏诊，现在基本不会，反而会有更多患者的CT检查结果会提示有小的结节。这种小结节有很多一部分是良性的结节，类似身上长一颗痣。即在肺里也长了一个小痣、小的结节。但是也有相当一部分的患者的结节是早期的肺部的肿瘤、肺癌，因为CT扫描出现结节以后被发现，这种结节就需要临床医生根据结节的大小、形态、位置、与周围血管的关系以及结节周边是否存在其他的病灶综合判断结节的性质。可能需要临床医生与影像学医生共同判断。相对微小的结节，结节病灶非常小，医生建议动态随访观察，即每3个月做一次CT扫描，观察结节的动态变化，是否有进行性增大，一般连续观察1-2年。如果一直比较稳定，考虑良性结节。但如果在检查的过程中发现有增大的趋势，或者有形态改变，要尽早住院就诊，来进行进一步的确诊。

"肺上的小结节分三种情况，如下：第一、如果近期曾经有过肺部感染的情况，小结节就像伤疤一样，这种情况继续观察就可以。第二、这种小结节和身上的痣一样，就相当于一个体表标志，这种情况也无需处理。以上这两种情况只需要定期复查CT，看结节是否有变化，如果没有明显的变化，就不用再关注它。第三、如果结节＞6mm，有毛玻璃样改变、边缘不光滑、毛刺样，这时一定要警惕是否有癌变的可能。一定要做穿刺病理活检，根据病理结果判断到底是什么性质。"

"右肺上叶结节灶0.5cm是否严重，需要根据结节的性质来判断。0.5cm左右的结节多为良性结节，属于慢性感染所引起，不具有临床表现，不需要特殊治疗，只需要动态随访胸部高分辨CT，1年1次即可。如果结节患者既往患有肺结核，给予规范化抗结核治疗后出现增殖性结节，此时的结节也比较稳定，不需要特殊治疗，只需要动态随访胸部CT即可。如果右肺上叶结节灶0.5cm呈生长性改变，伴有短毛刺、分叶状、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等，需要进一步给予增强CT检查，排除是否为早期肺癌。所以右肺上叶结节灶多属良性，如果呈生长性变化，尤其是大于8mm以上的结节，需要高度警惕是否发生了早期肺癌，避免漏诊和误诊。"

"有右肺上叶微结节灶不用惊慌，它属于肺的微小结节。凡是胸部影像学检查，一般是胸部CT检查，发现肺的结节直径是在五毫米以下的，都属于肺的微小结节。如果结节发生在右肺，就称为右肺结节，定期复查胸部CT就可以，暂时不用吃药。\n肺微结节灶一般属于良性病变，绝大部分结节灶不会出现恶变。如果每年复查胸部CT，肺微小结节直径、大小，以及形态、周围淋巴结都没有变化，连续复查两年以上，属于肺的良性结节。在日常生活上要注意戒烟，以及避免二手烟，饮食上要注意清淡，避免辛辣、刺激、煎炸、油腻的食物。"

右肺上叶结节多源于胸部CT检查，胸部CT分辨率比较高，明显高于普通胸片，尤其上肺结节在胸片上可能被肋骨、胸骨、锁骨等遮挡，胸部CT会报出结节病变，结节病变指直径＜3cm的圆形或者类圆形病变，右肺上叶代表结节位置。针对结节性病变，第一要观察结节的直径，如果直径＜8mm，可以随诊观察，不必进行积极医疗干预，监测的时间间隔最初稍微较短，建议3个月以后复查CT，观察结节体积变化，如果没有变化就再间隔6个月，依然没变化就每年做1次复查。如果结节突然长大或者结节直径是8-30mm，需要积极完善检查，明确性质是细菌感染、炎性假瘤或者真菌感染，有无隐球菌感染，以及有无结核或者肿瘤等，明确性质再做进一步医疗干预。

"肺结节是小的、局灶性的，影像学表现为密度增高的阴影，可以单发，也可以多发。右肺上叶的小结节要看结节直径有多大。如果结节直径＜1cm，建议3-6个月进行复查，复查之后看结节有无增大，有无出现毛刺分叶。如果结节增大并出现上述的表现，考虑肺癌，建议微创切除。如果结节在1cm以下，3个月复查没有明显的变化，可以继续观察，有可能是炎性结节或者结核病灶引起。具体还要咨询呼吸科或者是胸外科的大夫，根据胸部CT作出诊断。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"