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肛周脓肿自行溃破后要外用药吗,怎么办

孙松朋肛肠科主任医师
北京中医药大学东直门医院三甲

肛周脓肿自行破溃后涂抹外用药物的疗效有限,不建议用药涂抹自行破溃的创面,包括碘伏这类表面消毒剂,效果并不明显。肛周脓肿破溃后流出的是脓,感染组织比较深在,感染、入侵的细菌在组织深部,应用表面抗生素或表面消毒剂,都不会直接作用在深在的微生物上,因此不会产生明显疗效。

脓是细菌和各种白细胞等抗原因子残留物,不是活组织,用药来控制脓本身没有意义,引流是为了去除脓液,切开、清理完脓腔脓液后,周围感染组织还会继续分泌脓液,只要脓液有了去处,组织感染就会逐渐被控制住,这也是肛周脓肿手术的目的。

自行破溃的程度有限,会限制引流的彻底性,治疗不够彻底,会导致脓液在脓腔中残留,外面的破溃口也容易自行封闭,也会导致脓液残留,大概率会继发肛瘘慢性感染。如果需用药治疗,建议高锰酸钾温水坐浴或中药坐浴,对缓解肛周脓肿疼痛、促进感染消退、消肿,抗炎都有一定疗效。但是因为引流不够彻底,治疗效果也不会令人满意。

2023-12-21
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