若患者出现舌背表面血管发紫，常见情况如下：
一、局部因素：
1、饮食：若患者进食蓝莓、桑葚等着色食品时，可能出现舌背黏膜发紫症状，患者保持口腔卫生或者多饮水后可缓解；
2、脉管性疾病：如脉管畸形、静脉畸形等，此时需进行对症治疗如手术切除或局部注射硬化药物，可得到较好治疗效果。
二、全身因素：
1、肿瘤：舌表面黏膜颜色与质地改变属于全身系统性疾病临床表现，临床观察表明全身其他系统肿瘤患者，舌背黏膜表面颜色也可出现紫色特点，此时需要进行全身系统排查；
2、其他情况：可见于全身肝病、内分泌系统疾病如红斑狼疮、糖尿病等原因引起脉管炎，甚至单纯系统性血管炎等情况，患者也会出现舌背表面黏膜颜色变化。
因此，临床患者出现舌背表面血管发紫，需尽快到医院就诊，以免误诊而导致严重后果。