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如何识别儿童甲减

郭丽华儿科主治医师
福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院三甲

孩子如果总是表现为懒羊羊、长得慢,警惕沉默的"健康杀手"——儿童甲亢。记住下面的警示灯,教您早期识别。

第一警示:生长停滞

甲状腺就像生命的发动机,甲减的时候原尿不足,所以可以表现为,第一,婴幼儿期抬头或者坐立延迟,第二,学龄期年身高增长<4cm,第三,换牙晚+骨龄落后3岁以上。

重点需要观察,出生的时候身高大约50cm,但是逐渐掉队的孩子。

第二警示:生理缓行

代谢的速率减半的一些特征,可能会表现为冬季裹成粽子,仍手脚冰凉。第二,连续三个月便秘,如羊粪蛋。第三,嗓音沙哑如唐老鸭,最典型的表现是清晨的体温<36℃。

第三警示:特殊面容

先天性的甲减特有的体征,第一浮肿脸,眼距宽+鼻梁塌,第二黏液的水肿,舌头大常吐露,第三毛发干枯。如果新生儿筛查的时候,TSH>10mIU/L,必须复查。

第四警示:智能筛查

神经系统受损的表现,第一会表现为3岁还不会说句子,第二数学成绩呈断崖式的下跌,第三反应迟钝,如树懒。

注意后天获得性的甲减,可能会突发学习成绩下降。在医学上会进行检测,有确诊的三步曲。

如果甲功的五项,TSH>5mIU/L+T4下降。第二甲状腺的彩超,先天患者的腺体缺如或者异位。三基因的检测,TPO抗体阳性或者DUOX2基因突变。

特别提醒,如果孕期缺碘可能会引发胎儿的甲减,备孕的时候一定要查甲状腺的功能。

2025-06-04
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