二尖瓣脱垂需进行手术治疗，但患者手术时机选择不同。手术时机的选择，与患者病情轻重程度有关，如细菌性心内膜炎或心肌缺血造成两尖瓣脱垂，是急性发病，所以一般要限期手术，因为心衰发作较为凶猛，患者突然之间可出现气急、胸闷，甚至咯粉红色泡沫痰。
从临床角度而言，要限期手术，即在一定时间以内把脱垂原因明确，经过手术解决。如果是慢性发病，是缓慢过程，如二尖瓣退行性病变，腱索逐渐延长，刚开始是轻度逐渐过渡到重度过程，在过程之中要不断监测心脏功能、心脏大小、病人症状。
所以三个方面统筹考虑，若心脏 功能逐渐减少到正常低限或心脏大小逐渐增大到正常低限或者出现合并症，如房颤等，一般要进行介入手术。