冠状动脉因动脉粥样硬化等原因,导致管腔完全闭塞或次全闭塞而引发心肌梗死,均可出现一定数量心肌细胞坏死。年轻人心梗不可治愈,但可经一系列相关治疗改善病情、预后,主要治疗方案如下:
1、冠脉血运重建:开通梗死相关血管,主要治疗方案包括静脉溶栓治疗、冠脉介入治疗,以及冠脉搭桥治疗;
2、控制高危因素:可明显改善心肌梗死病人预后,如控制高血压达标,即降至140/90mmHg以下,降低血脂,即控制低密度脂蛋白胆固醇降至1.4mmol/L以下。控制血糖达标,即空腹血糖降至6mmol/L,餐后2小时血糖降至7.8mmol/L以下,均能有效改善心梗病人预后;
3、治疗相关并发症:如针对心力衰竭治疗,包括应用强心剂如地高辛,利尿剂如呋塞米,血管紧张素转化酶抑制剂如培哚普利、贝那普利等。β受体阻滞剂如美托洛尔、比索洛尔等,还有醛固酮受体拮抗剂如螺内酯等,均可抑制心肌重构,改善心肌梗死患者预后。
心梗患者经如上综合治疗,在一定程度上能改善病情,并提高生存率,改善长期预后。